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開欄的話：中華民族歷史上經(jīng)歷過很多磨難，但從來沒有被壓垮過。這次新冠肺炎疫情，是新中國成立以來在我國發(fā)生的傳播速度最快、感染范圍最廣、防控難度最大的一次重大突發(fā)公共衛(wèi)生事件。這是一次危機，也是一次大考。面對磨難，我省廣大黨員干部和群眾在省委堅強領(lǐng)導(dǎo)下，迎難而上，眾志成城，充分展現(xiàn)了不畏艱險、愈挫愈勇的精神和力量。浙江新聞客戶端推出《在磨難中成長，從磨難中奮起》欄目，集中報道這樣一批人物和企業(yè)典型。
經(jīng)過兩個多月的救治，近日，55歲的危重型新冠肺炎患者張先生從浙江大學醫(yī)學院附屬第一醫(yī)院之江院區(qū)治愈出院。一度命懸一線、需要肺移植才能爭得生機的他，最終在醫(yī)生不斷調(diào)整救治方案、不到最后一刻決不放棄的日夜救治后，扭轉(zhuǎn)病情，重獲新生。
戰(zhàn)“疫”的80多個日夜里，浙大一院作為我省最早設(shè)立的省級新冠肺炎定點診治單位，一直承擔著全省危重型新冠肺炎患者的救治任務(wù)。一場場驚心動魄的生命爭奪戰(zhàn)不斷見證“生命的奇跡”。
截至目前，浙大一院已收治新冠肺炎患者105例，其中重型、危重型患者79例，兩例患者接受了肺移植手術(shù)。醫(yī)護人員“零感染”、疑似患者“零漏診”、確診患者“零死亡”。
4月1日，浙大一院之江院區(qū)恢復(fù)正常醫(yī)療服務(wù)。在過去的兩個多月里，這家承擔著救治全省危重型新冠肺炎患者重任的省級定點醫(yī)院，牽動著全省所有人的心。
啟用之江院區(qū)，是疫情不斷升級后，我省在“集中患者、集中專家、集中資源、集中救治”的原則下，為應(yīng)急保障作出的緊急決定——3天之內(nèi)，將一所綜合性醫(yī)院改造成基本符合傳染病?？漆t(yī)院標準的醫(yī)院。
“春節(jié)前夕接到任務(wù)時，大家都覺得這幾乎不可能完成?！闭愦笠辉涸洪L助理金百冶回憶，綜合性醫(yī)院和傳染病專科醫(yī)院的標準差異很大，為了疫情后恢復(fù)為綜合性醫(yī)院，對現(xiàn)有建筑還不能做太多結(jié)構(gòu)性改動。浙大一院對這樣的改造也是“零經(jīng)驗”，更何況，從出方案到改造完成，只有3天時間。此時，施工單位早已放了假，工人難覓。
金百冶已經(jīng)記不清，為了研究改造方案，全院領(lǐng)導(dǎo)和籌建辦、院感部等多個部門的專家開了多少次會。226個病房、ICU、急診、放射科等全部得重新改造，尤其是如何按照院感要求，將住院部每個樓層分為“3區(qū)2帶2通道”，成為大家爭論最多的問題。
重癥監(jiān)護室里，醫(yī)護人員正在救治患者。
在一次次修改調(diào)整后，最終“筑墻”隔斷的方案得到了大家的認可。這個方案將患者間交叉感染的風險降到最低，同時工程量也是所有方案中的最優(yōu)選擇。
方案確定后，施工“沖鋒號”隨即吹響。很多工人除夕當天草草吃了年夜飯，就帶著工具和材料趕到現(xiàn)場，開始晝夜施工。到正月初二，之江院區(qū)改造工程順利收工并完成驗收。同天，省內(nèi)的多例重癥危重癥患者就順利轉(zhuǎn)院至之江院區(qū)。
“現(xiàn)在想來，我都覺得熱血沸騰?！苯鸢僖闭f，之江院區(qū)從緊急改造一個個“不可能”變成可能的背后，正是社會多方齊心戰(zhàn)“疫”的力量。
之江院區(qū)重癥監(jiān)護室收治的危重癥患者普遍年紀大，基礎(chǔ)疾病多，病情非常復(fù)雜。如何守住患者生命的最后一道防線，是之江院區(qū)的醫(yī)護團隊面臨的最大挑戰(zhàn)。
“患者的病情瞬息萬變，隨時需要各科室高手組隊打‘怪獸’?！敝匕Y監(jiān)護室里的“總舵手”、主任醫(yī)師方強說，醫(yī)護人員都是24小時手機開機，隨時準備進病房戰(zhàn)斗。
呼吸治療師浦其斌正在工作。
突破常規(guī)是重癥監(jiān)護室的常態(tài)。為提升救治成效，醫(yī)護團隊讓患者在意識清醒的情況下用ECMO（體外人工心肺機）維持心肺功能。但創(chuàng)新也意味著巨大風險——患者可能會有躁癥亂動等行為，引發(fā)血壓不穩(wěn)。為此，醫(yī)護人員不舍晝夜值守病床前。目前，該院重癥救治團隊上ECMO后的患者存活率全國領(lǐng)先。
面對雙肺功能受損不可逆，生命陷入“絕境”，只能依靠ECMO勉強維持的患者，醫(yī)護團隊依然不放棄。一次次挑戰(zhàn)生命極限的肺移植手術(shù)在艱險中成功?！笆中g(shù)的難度超乎想象。常規(guī)肺移植手術(shù)一般花5個小時左右就可以完成，而新冠肺炎患者的肺移植手術(shù)需要10小時?！?浙大一院肺移植科主任韓威力告訴記者，手術(shù)過程險象環(huán)生，稍有不慎，就將直接導(dǎo)致患者死亡。為此，專家組們從轉(zhuǎn)運路線、手術(shù)流程到操作標準，每一步都細化再細化，一些關(guān)鍵節(jié)點甚至精確到以秒計算。如今，接受肺移植的兩位患者，病情平穩(wěn)，正在恢復(fù)中。
肺移植手術(shù)緊張進行中。
捷報頻傳背后，是該院醫(yī)護人員在實踐中艱辛摸索而得的“浙一經(jīng)驗”。該經(jīng)驗也成為“浙版方案”的關(guān)鍵內(nèi)容，為我省戰(zhàn)“疫”保駕護航。
在兩個多月實戰(zhàn)中，“浙一經(jīng)驗”根據(jù)不斷出現(xiàn)的新情況，持續(xù)補充完善，經(jīng)歷3次迭代。最終，該院各學科聚智攻關(guān)，形成以早治療、用對藥、控制炎癥風暴為核心的“新型冠狀病毒肺炎浙江診療經(jīng)驗”。
這份診療經(jīng)驗通過浙大一院專家組與全國各地醫(yī)護人員的“云上會診”、各國衛(wèi)生部門和醫(yī)療專家的遠程視頻會議，正在惠及全球更多患者。
在“出艙”前幾天，已經(jīng)在之江院區(qū)重癥監(jiān)護室戰(zhàn)斗70多天的外科重癥監(jiān)護室主治醫(yī)師方俊君遞交了入黨申請書。他在申請書里寫道：疫情中，黨的領(lǐng)導(dǎo)力和黨員的凝聚力讓我深受感觸，我以能加入這個群體為豪。
“1月27日剛‘進艙’時，醫(yī)護人員對新冠病毒的了解也很少，大家都是摸著石頭過河。”回顧自己的戰(zhàn)“疫”歷程，方俊君說，雖然是主動請戰(zhàn)，自己的心態(tài)也經(jīng)歷了“過山車般”的起伏。一開始，最難克服的是自己內(nèi)心隱隱的恐懼。
慢慢地，隨著了解深入，心態(tài)上不再恐懼病毒，可全省各地轉(zhuǎn)來的病人數(shù)量越來越多。“轉(zhuǎn)過來的都是病情很重的患者，救治難度很大。醫(yī)護人員一念之差，就很有可能決定患者的命運。有一段時間，心理壓力大到晚上一度失眠?！?方俊君告訴記者，這樣高強度高難度的工作，是他從業(yè)9年頭一遭。但他得到的成長也是前所未有的?！懊慨敻S著各科室專家將危重患者從生死線上搶救回來，前輩的高超技能和敬業(yè)精神對我的觸動和思考都非常大?！?/p>
肺移植手術(shù)在險象環(huán)生中成功。
浙大一院急診科副主任、副主任醫(yī)師李彤也經(jīng)歷了從業(yè)16年來的許多個“第一次”。“比新冠肺炎患者病情更重的患者，我救治過不少。但我第一次遇到如此多危重病人集中在一起的情況。也第一次身處同時有13個?？频尼t(yī)生參與救治的重癥監(jiān)護室?！崩钔f，剛進病房時，他認為病房里最危重的十幾名患者中，頂多能救回來一半。但在所有醫(yī)護人員竭盡全力的努力救治下，一些原本被認為不可逆轉(zhuǎn)的患者也慢慢好轉(zhuǎn)。
李彤說，這些寶貴的經(jīng)歷也讓自己對病毒性感染的危重癥患者救治有了更深層次的思考，將對疫情結(jié)束后的日常工作產(chǎn)生深刻影響。
“無論是之江院區(qū)改造的浙一速度，還是凝結(jié)戰(zhàn)‘疫’智慧的‘浙一經(jīng)驗’，以及三個‘零’的佳績，都離不開一支經(jīng)得住難關(guān)考驗的醫(yī)護團隊在持續(xù)戰(zhàn)斗?！闭愦笠辉狐h委書記梁廷波說，正是這樣的精神，引領(lǐng)戰(zhàn)“疫”中的醫(yī)護人員向著正確方向一路前行。
(記者 紀馭亞 通訊員 王蕊)
