看書寫字時會把紙張弄濕、不敢和人握手、手機(jī)觸屏因為太濕而不靈便、抱小孩把孩子的衣服弄濕了……你們周圍有沒有這樣的朋友，他的雙手可以隨時揪出水來。這可不是天氣熱的緣故，而可能是手汗癥！
今天，浙江省建德市第一人民醫(yī)院胸外科主任龔曉成來聊一聊，如何通過手術(shù)治療手汗癥。
手汗癥，通俗點來說就是手汗多，不少人不僅僅是手出汗多，腳底、腋下、頭面部、腹股溝等部位也容易多汗，這主要是由于交感神經(jīng)過度興奮引起的一種自己不可控制的局限性多汗癥。一般都是雙手對稱出現(xiàn)的，在焦慮、恐懼和緊張等情況下，癥狀還會更糟。
日前，一位21歲的女孩小美，來到了建德市第一人民醫(yī)院胸外科訴說了她的煩惱。原來，她自懂事開始就發(fā)現(xiàn)自己特別容易出汗，尤其手心、腳心。當(dāng)時覺得長大了就會好，但隨著年齡增長，不見好轉(zhuǎn)，而且雙手、腋窩、足底等部位越來越容易出汗了，嚴(yán)重影響了小美的日常生活和工作，平時不敢與別人握手，甚至產(chǎn)生躲避、焦慮的心態(tài)。
通過多方了解，小美來到了建德市第一人民醫(yī)院胸外科就診。醫(yī)師告訴她，這個就是胸外科常見的手汗癥，輕度的手汗癥是手掌略微潮濕，中度的手汗可以浸濕一只手帕，重度患者手上的汗液會一滴滴地往下流，像小美這樣的情況建議手術(shù)治療。
于是她聽從醫(yī)師的安排住院手術(shù)，日前已經(jīng)出院了。出院時小美高興的說：想不到困擾她多年的問題，就這么輕易解決了，要是早點知道的話，早就過來手術(shù)了。
龔曉成主任介紹：“目前手汗癥沒有非常明確的原因，可能與隱性遺傳致病相關(guān)。臨床上手汗癥主要可分為原發(fā)性手汗癥和繼發(fā)性手汗癥兩種，原發(fā)性手汗癥內(nèi)科治療效果不佳，目前全胸腔鏡胸交感神經(jīng)阻斷術(shù)已成為外科治療手汗癥的金標(biāo)準(zhǔn)。同時，手汗癥病人的心理負(fù)擔(dān)往往很重，所以一定要及時治療。”
手汗癥的治療方法有藥物治療、局部治療、注射治療、介入治療等方法，此外還可通過外科手術(shù)進(jìn)行治療，相比之下，手術(shù)治療效果更穩(wěn)定。目前臨床上手汗癥的外科治療首選方式是胸腔鏡下胸交感神經(jīng)鏈切斷術(shù)，手術(shù)效果好，過程簡單。采用5mm超細(xì)胸腔鏡，在腋下兩個0.5cm的微創(chuàng)小切口，將胸段（一般T3-4節(jié)段）的交感神經(jīng)鏈切斷，術(shù)后雙手出汗即消失，是理想、安全的手術(shù)方式。
近年來，龔曉成主任醫(yī)師帶領(lǐng)的胸外科團(tuán)隊大力發(fā)展胸腔鏡下微創(chuàng)手術(shù)治療，手術(shù)量逐漸增加。目前建德市第一人民醫(yī)院胸外科采用半坐位及雙手外展來完成手汗癥手術(shù)，用電凝鉤經(jīng)第3肋間腋中線約1厘米長切口，通過特殊的手術(shù)器械完成微創(chuàng)手術(shù)，雙側(cè)手術(shù)時間約20～30分鐘，手術(shù)切口僅縫一針，傷口在1周內(nèi)愈合且外形美觀。術(shù)后常規(guī)不放胸管，一般術(shù)后第二天便可出院。
（通訊員 趙志勇 龔曉成）
