小暑大暑
上蒸下煮
在高溫、高熱、高濕的三伏天
我們除了要防暑、防蚊、防曬
還要注意些什么呢？
前方高能預警
需要注意時刻補充水分
以防患上泌尿系結石
對于大部分人來說
結石引發(fā)的疼痛足以痛到滿地打滾
僅次于分娩疼痛
“哎呦哎呦……醫(yī)生，我肚子好痛，趕快幫我看看”家住航頭鎮(zhèn)溪沿村的蔣阿姨一周前左腰腹疼痛突然加重來建德市中西醫(yī)結合醫(yī)院就診，B超提示左輸尿管上段結石，伴左腎中度積水，雙腎多發(fā)結石?！搬t(yī)生，我可不可以不做手術，能不能就吃點藥呀？”蔣阿姨害怕開刀，也不愿耽誤工作，緊張地咨詢著醫(yī)生。外科副主任李慶紅醫(yī)師見其有所顧慮，耐心地向患者解釋說：“像你這種病情，我們是可以用鈥激光碎石術來手術治療，這只是個微創(chuàng)手術，可以說基本沒有痛苦?！苯涍^詳細全面的病情評估，7月24日，李主任為其做了“輸尿管鏡下左側輸尿管結石鈥激光碎石術+雙‘J’管置入術”，手術非常順利。7月27日，患者已康復出院。
其實，像蔣阿姨這樣希望保守治療的患者在臨床上確實不少。那么，發(fā)現泌尿系結石是否一定要開刀呢？
為什么夏季泌尿系結石會高發(fā)呢？
夏季天氣炎熱，經皮膚和呼吸散發(fā)的水分增多，如果不能及時補充水分，會導致體內缺水、尿液濃縮，尿液里的晶體聚集、沉淀，形成結石。同時，夏季光照強烈，體內維生素D和維生素A合成增多，促進小腸吸收鈣離子，使尿液中排泄鈣增多，也使得結石更容易形成。同樣的道理，平時戶外工作、接觸高溫、出汗多以及喝水少的人群如建筑工人、煉鋼工人、駕駛員等，都是泌尿系結石的高發(fā)人群。這類高危人群更需要有意識多增加飲水量。
泌尿系結石有哪些癥狀？
泌尿系統(tǒng)結石包括腎結石、輸尿管結石、膀胱結石及尿道結石。發(fā)病時可引起劇烈絞痛、血尿、惡心、嘔吐、尿頻、尿急、高熱、無尿，嚴重時甚至出現尿毒癥，給患者造成極大的痛苦。外科李慶紅主任提醒，若出現上述癥狀，應高度懷疑泌尿系結石，及時就診。臨床上，B超是最簡單、有效的篩選泌尿系結石方法。
針對結石的治療方法，建德市中西醫(yī)結合醫(yī)院目前主要開展體外沖擊波碎石術、鈥激光碎石術和中藥療法三種：
體外沖擊波碎石
體外沖擊波碎石(ESWL)是治療泌尿系結石的首選方法。通過體外碎石機產生沖擊波，由機器聚焦后對準結石，經過多次釋放能量而擊碎體內的結石，使之隨尿液排出體外，體外沖擊波碎石已成為治療尿石癥的常規(guī)首選方法，治療過程完全體外進行，對患者身體傷害最小，身上無傷口。適應癥如下腎、輸尿管、膀胱0.6cm-2.0cm之間的結石不能自行排出體外的患者，除有嚴重合并癥外均適合碎石治療。
鈥激光碎石術
鈥激光碎石術具有很強的安全性以及廣泛的適用性 ,它可以通過膀胱鏡、輸尿管鏡及經皮腎鏡直接碎石，不會造成組織損傷,所以它對任何部位的輸尿管結石、腎結石、膀胱結石均可進行有效碎石 ,腔內鏡下鈥激光碎石單次成功率在95%以上 ,治療膀胱結石可達100%。這種手術既沒有穿孔、出血的危險，還可同時治療合并的尿路腫瘤、輸尿管息肉、膜性腎病等。平均手術時間25分鐘，住院時間約3天 ,總之鈥激光對任何部位、任何成分的尿路結石，都能以其特有的高效碎石使之碎成粉末，是治療尿路結石高效、安全、低耗、省時且副作用極低的"新式武器".
中藥療法
建德市中西醫(yī)結合醫(yī)院主要以中西醫(yī)結合的方法來治療結石。尤其在治療小結石（＜0.6cm）或者術后殘余結石未全部及時排出時，醫(yī)生就會開出中草藥排石方，加速其排出過程，減緩腰酸、疼痛等一般癥狀，以達到明顯的效果。
今年以來，建德市中西醫(yī)結合醫(yī)院成功完成鈥激光碎石術56例，體外沖擊波碎石121例，為建德百姓解決了結石帶來的疼痛與折磨，這種優(yōu)于傳統(tǒng)的微創(chuàng)手術，取得了良好的臨床效果，一直深受大家的喜愛。
李主任介紹說，泌尿系結石成因較為復雜，復發(fā)率也較高，我們該如何預防呢？
1、多喝水、多喝水、多喝水
一般推薦健康成人每天喝水1500～1700mL(大約是 3～4 瓶礦泉水的樣子)，如果尿是清亮的淡黃色，才說明不缺水。以前得過尿路結石的人，如果沒有其他禁忌的話，建議每天喝2000～3000mL水，對預防結石也有一定的幫助。
2、調整飲食結構
水果和蔬菜中的水分豐富，可適當多吃一些。另外，要少喝可樂、果汁等含糖較高的飲料。
3、保持良好心態(tài)，適當增加運動
適當運動可以預防泌尿系統(tǒng)結石。但運動后，如果水分丟失過多，應及時補充水分，不要等到感覺口渴難耐時才想起要喝水。
4、做結石成分分析，指導預防
如果得過尿路結石，建議把排出的結石做個成分分析，請醫(yī)生幫助制定有效的預防措施。比如：
·草酸鈣結石患者應少吃菠菜、歐芹、花生和紅茶等富含草酸的食物;
·尿酸結石患者應少吃動物內臟、海鮮，限制高蛋白食物，少喝啤酒;
·磷酸鈣或磷酸鹽類結石的患者則應少食蛋黃、豆類和奶類;
·感染性結石患者應解除尿路感染問題。
5、做好體檢，及時治療
建議每年能夠接受一次泌尿系 B 超檢查，以發(fā)現是否存在結石。對于既往已經有結石的患者，至少每半年復查一次 B 超和尿液常規(guī)檢查，主要目的在于觀察結石有無繼續(xù)增大，位置有無變動，以及是否需要進一步治療。
