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近日，建德市一醫(yī)院又選派了神經(jīng)內(nèi)科袁敏副主任醫(yī)師和重癥醫(yī)學(xué)科胡佳元副主任醫(yī)師前往貴州省雷山縣人民醫(yī)院分別開展醫(yī)療對口幫扶工作。幫扶至今半個月過去了，今天，身在雷山幫扶的袁敏醫(yī)師帶來了自己的幫扶感想：做好傳幫帶，醫(yī)療共享惠民生。

頑固性眩暈治療案例

有一位因突發(fā)眩暈2小時入院的患者，既往也有類似病史發(fā)作。住院后經(jīng)輸液治療數(shù)天無明顯好轉(zhuǎn)。袁敏醫(yī)師通過變位試驗檢查發(fā)現(xiàn)患者雙側(cè)Dix-Hallpike可見持續(xù)下跳眼震，右側(cè)明顯，這提示患者是良性陣發(fā)性位置性眩暈（耳石癥）可能。

但這種眼震表現(xiàn)非常不典型，后半規(guī)管與前半規(guī)管都有可能出現(xiàn)；而且患者眼震持續(xù)時間長，粘附耳石可能性大，復(fù)位成功率低。根據(jù)患者病情，她設(shè)計了治療方案，設(shè)計了一套耳石解脫訓(xùn)練體操，再聯(lián)合手法復(fù)位，囑患者行耳石解脫訓(xùn)練聯(lián)合前庭康復(fù)。

剛開始第1、2天檢查時，患者眼震特點沒有變化，但患者自覺眩暈有所好轉(zhuǎn)。到第3天，患者在做耳石解脫訓(xùn)練時，感覺向右側(cè)躺時眩暈明顯，提示耳石有松動可能。這時通過耳石手法復(fù)位，患者立馬就不暈了。這是一份非常好的病歷，臨床少見，眼震表現(xiàn)不典型，通過耳石復(fù)位技術(shù)，患者眩暈治愈了。雷山同仁主管吳醫(yī)師打算將這份病歷整理后，在貴州黔東南眩暈學(xué)會成立大會上分享。

為此，袁敏醫(yī)師還給內(nèi)三科醫(yī)生培訓(xùn)了耳石癥診斷及復(fù)位技術(shù)，通過手把手的指導(dǎo)，務(wù)必大家都能輕松掌握這項技術(shù)。我想如果雷山醫(yī)院的醫(yī)生也能掌握這項技術(shù)，便能夠減少一部分眩暈患者的痛苦。

深入鄉(xiāng)村健康義診

黔東南人民飲食較咸而且辛辣，心腦血管病發(fā)病率高。她們通過多種形式，舉辦患教活動、深入鄉(xiāng)村衛(wèi)生室、來到患者家中，免費測量血壓血糖，詢問患者病情。以面對面的方式，了解患者服藥情況，向患者宣傳正確的生活飲食方式，指導(dǎo)患者一旦發(fā)現(xiàn)高血壓、高血糖、高血脂、高尿酸要及時?？浦委?。

袁敏說：“來貴州雷山2周多了，這里地處山區(qū)，潮濕陰冷。所在科室主要是眩暈頭暈及腦血管病患者；雷山醫(yī)院沒有頭顱磁共振，這給神經(jīng)內(nèi)科疾病診斷增加了不少挑戰(zhàn)。但自己所在的內(nèi)三科是個年輕的科室，同時也是個朝氣蓬勃的科室，所有醫(yī)護人員都同心協(xié)力！自己也下定決心，要盡己所能，給雷山人民帶來最大的幫助”。（通訊員 趙志勇）