近日，建德市中西醫(yī)結合醫(yī)院婦科團隊為一位22歲卵巢囊腫蒂扭轉患者成功實施手術，目前患者已經(jīng)痊愈出院。
患者因"腹部疼痛6小時余"來建德市中西醫(yī)結合醫(yī)院急診科就診，急診B超示盆腔囊性包塊。婦科周素云主任接診，仔細檢查后，結合患者疼痛癥狀及相關檢查結果，考慮為“卵巢囊腫蒂扭轉”。對于這樣的病情，周主任當時腦袋里想的就是如果多耽擱一分鐘，卵巢壞死及感染的風險就越大，又考慮到患者年紀比較輕還未婚育，為避免給以后的生活造成影響，盡快手術就是最佳的治療方案。而患者家屬遠在安徽，希望返回老家醫(yī)院手術，因返程需4小時車程，考慮扭轉時間過長，最終患者及家屬同意在建德市中西醫(yī)結合醫(yī)院行急診手術。術中見盆腔積血500ml，右卵巢囊性增大，蒂部部分組織扭轉，予以復位后行囊腫剔除術+卵巢成形術，手術順利，成功保住了患者的卵巢。
科普
卵巢囊腫蒂扭轉是指供應卵巢囊腫的血管發(fā)生了扭曲，使卵巢囊腫缺血，甚至壞死，破裂，引起劇烈腹痛。這是婦科急腹癥之一，約10%卵巢囊腫發(fā)生蒂扭轉。好發(fā)于瘤蒂長，中等大，活動度良，重心偏于一側的腫瘤（如粘液性級漿液性囊腺瘤），多發(fā)生于體位急驟變動時，妊娠早期或產(chǎn)后。
卵巢囊腫蒂扭轉有什么癥狀？典型癥狀是指突然發(fā)生一側下腹劇痛，常伴惡心嘔吐甚至休克，系腹膜牽引絞窄引起。亦有疼痛發(fā)作清緩者，則為瘤蒂扭轉較慢而不嚴重者。
卵巢囊腫蒂扭轉的診斷依據(jù)是哪些？依據(jù)盆腔或附近包塊史，急劇發(fā)作的腹痛，盆腔觸及包塊和宮角蒂部壓痛，結合血常規(guī)、B超檢查，可作出診斷。血常規(guī)檢查可發(fā)現(xiàn)白細胞計數(shù)增加，但白細胞分類多正常。B超檢查能測知盆腔包塊的部位，大小、形態(tài)及性質，對卵巢腫囊腫的診斷有重要意義。B超檢查可見扭轉部位“繩索狀”或“囊實性”雙包塊，盆腔液性暗區(qū)。
年輕女性卵巢腫瘤蒂扭轉回復扭轉后行保守性手術治療安全有效。目前在腹腔鏡下保留附件剝除囊腫治療卵巢囊腫蒂扭轉的案例較多，腹腔鏡可早期診斷卵巢囊腫蒂扭轉并于鏡下行保守治療，且手術安全有效。
如果女性朋友突然出現(xiàn)劇烈的腹痛，有可能是闌尾炎、盆腔炎、輸尿管結石、腎結石、宮外孕卵巢囊腫蒂扭轉、卵巢囊腫破裂，以及胃腸痙攣等等多種疾病。需要做超聲、婦科檢查來輔助診斷，明確是否是卵巢囊腫蒂扭轉，不可簡單止疼，以免貽誤病情。
溫馨提示：女性朋友多多關愛自身健康，定期給自身做個體檢，如B超、婦科常規(guī)檢查、宮頸TCT、HPV檢查等，做健康自信魅力女人。
（通訊員 唐鳳燕）
