建立長期護(hù)理保險制度是黨中央、國務(wù)院為應(yīng)對人口老齡化、健全社會保障體系作出的一項重要部署。今年1月1日起，杭州市全面推行長期護(hù)理保險制度。為進(jìn)一步破解“一人失能、全家失衡”的困境，市醫(yī)療保障局依托政府主導(dǎo)、社會參與、專業(yè)運(yùn)營的模式，為長期失能人員提供生活照料與醫(yī)療護(hù)理服務(wù)，實現(xiàn)全市16個鄉(xiāng)鎮(zhèn)（街道)全覆蓋。
截至今年8月，我市長護(hù)險參保人數(shù)已達(dá)43.6萬人，參保率高達(dá)99.2%。為避免服務(wù)資源出現(xiàn)“城區(qū)扎堆、山區(qū)空白”的失衡現(xiàn)象，市醫(yī)療保障局按照“均衡布點、輻射全市”原則，根據(jù)失能人員密度、等級，將16個鄉(xiāng)鎮(zhèn)（街道）劃歸6家護(hù)理機(jī)構(gòu)分區(qū)包干負(fù)責(zé)。目前，全市共有12家定點長護(hù)機(jī)構(gòu)，為重度失能人員提供41項標(biāo)準(zhǔn)化護(hù)理服務(wù)，可選擇機(jī)構(gòu)集中照護(hù)或居家上門服務(wù)，滿足不同家庭的個性化需求。
隨著長護(hù)險政策的推出及參保人數(shù)的迅速增長，護(hù)理員這一新興職業(yè)的市場需求日益旺盛。對此，市醫(yī)療保障局牽頭，建立“專業(yè)化+本土化”的護(hù)理員培養(yǎng)體系，聯(lián)合市工業(yè)技術(shù)學(xué)校開設(shè)護(hù)理專班，累計新培養(yǎng)持證護(hù)理員310名。在偏遠(yuǎn)山區(qū)創(chuàng)新開展“移動培訓(xùn)課堂”，培訓(xùn)留守婦女、低齡老人成為駐村護(hù)理員，實現(xiàn)“家門口就業(yè)”與“專業(yè)化服務(wù)”雙效提升。
對于許多子女不在身邊的老人而言，長護(hù)險不僅提供了經(jīng)濟(jì)支持，更讓他們感受到社會的溫暖關(guān)懷。施花蘭今年79歲，評估等級為重度失能Ⅰ級。由于子女都在外地，現(xiàn)由92歲的老伴照顧。護(hù)理員上門后，除了日常護(hù)理項目，也會幫忙照顧施花蘭的老伴，陪他們聊聊家常，得到老人家屬的肯定。
為確保長護(hù)險精準(zhǔn)落地，市醫(yī)療保障局組建了專業(yè)評估團(tuán)隊，采用“智能+入戶”雙軌模式。評估通過“浙里辦”APP或線下窗口申請，初篩后上門認(rèn)定失能等級，確保評估公平公正。
71歲的吳志卿長期臥床，今年3月家屬為其申請長護(hù)險待遇，經(jīng)現(xiàn)場評估，最終判定老人為重度失能Ⅲ級，每月可享受35小時的護(hù)理服務(wù)。護(hù)理員定期上門，為老人洗頭、擦身、更換床單，極大緩解了家庭壓力，也讓老人子女可以在外安心工作。
護(hù)理員的上門服務(wù)，不僅是技術(shù)活，更是“心”的付出。市醫(yī)療保障局積極牽頭，強(qiáng)化各級定點護(hù)理機(jī)構(gòu)的黨建引領(lǐng)作用，吸納共產(chǎn)黨員加入護(hù)理員隊伍，切實發(fā)揮黨員先鋒模范作用。此外，為確保服務(wù)質(zhì)量，市醫(yī)療保障局構(gòu)建“費(fèi)用審核+人工抽查+現(xiàn)場稽核+滿意度調(diào)查”四重監(jiān)管體系，對經(jīng)辦機(jī)構(gòu)實行季度考核和年度考核；引入商保公司作為經(jīng)辦機(jī)構(gòu)，通過視頻監(jiān)控、服務(wù)軌跡回放等方式實時監(jiān)督護(hù)理過程；建立參保人、家屬、經(jīng)辦機(jī)構(gòu)“三方聯(lián)評”的滿意度評價機(jī)制，對于滿意度低于90%的單次服務(wù)進(jìn)行調(diào)查并要求整改。
今年以來，我市已有1666人享受了長護(hù)險服務(wù)，有效減輕了重度失能人員家庭經(jīng)濟(jì)和照顧的負(fù)擔(dān)，提升了他們的生活質(zhì)量。接下來，市醫(yī)療保障局將持續(xù)優(yōu)化服務(wù)，確保政策紅利惠及每一位有需要的人，真正實現(xiàn)“老有所護(hù)，弱有所扶”。
（記者 紀(jì)雪聰）
