說到麻醉，很多人都會(huì)理解為在手術(shù)開始前，麻醉醫(yī)生的一針讓病人進(jìn)入睡眠而已，其實(shí)，這不過是麻醉工作很小的一部分?！笆中g(shù)醫(yī)生治病，麻醉醫(yī)生保命”，麻醉醫(yī)生的工作貫穿整個(gè)圍手術(shù)期，從術(shù)前準(zhǔn)備、術(shù)中麻醉與監(jiān)護(hù)、臟器生命支持，到術(shù)后鎮(zhèn)痛等等環(huán)節(jié)，每一步都離不開麻醉醫(yī)生保駕護(hù)航，他們是默默奉獻(xiàn)的“幕后”英雄，被譽(yù)為“無影燈下的生命守護(hù)神”。
在建德醫(yī)院，這群身著綠衣、頭戴花帽的麻醉醫(yī)師們的工作范圍已經(jīng)不僅僅局限在“手術(shù)室”了。
隨著醫(yī)療技術(shù)不斷發(fā)展，他們工作地還延伸至手術(shù)室外無痛胃腸鏡診療、分娩鎮(zhèn)痛、無痛ERCP、無痛纖支鏡診療、無痛宮腔鏡等。
一種被稱為“無痛舒適醫(yī)療”的診療方式正悄然走進(jìn)人們的生活，患者在安全無痛苦的狀態(tài)下進(jìn)行醫(yī)學(xué)檢查和治療已成為現(xiàn)實(shí)……
3月25日-29日，是第三個(gè)中國(guó)麻醉周，主題為“敬畏生命，關(guān)注麻醉——安全舒適保健康，麻醉醫(yī)生在身旁?！睅闳タ纯唇ǖ箩t(yī)院舒適化醫(yī)療身后麻醉醫(yī)師的身影。
無痛胃腸鏡
一位96歲老人的無痛胃腸鏡檢查
96歲的陸奶奶患有中度貧血，為明確貧血的原因，建德醫(yī)院門診醫(yī)生建議做胃腸鏡檢查。但是陸奶奶曾有高血壓病史30年，并伴有高血壓心臟病、心功能2級(jí)、低鉀血癥等。尤其到了檢查前，由于情緒波動(dòng)，陸奶奶的血壓直線升高到190/89mmHg。這給胃腸鏡檢查帶來了很大的風(fēng)險(xiǎn)。
“如果不采用無痛方法，病人在檢查過程中，胃腸鏡檢查的刺激肯定會(huì)使血壓繼續(xù)升高，心腦血管意外的風(fēng)險(xiǎn)增加，且病人痛苦，可能無法耐受。而采用無痛方法，鎮(zhèn)靜的過程中同樣有著較高的風(fēng)險(xiǎn)?！贝舜螜z查的難點(diǎn)就在于麻醉鎮(zhèn)靜的過程，一幅重?fù)?dān)壓在了麻醉醫(yī)師的身上。
“我們經(jīng)過評(píng)估，并按照高齡老人的麻醉要求，選用合適的藥物，謹(jǐn)慎地、小劑量地給藥，在控制血流動(dòng)力學(xué)穩(wěn)定的前提下，有把握保證檢查的安全。”如汪主任所述，整個(gè)檢查過程中血壓等生命體征控制平穩(wěn)，35分鐘后，無痛胃腸鏡檢查順利完成。
半小時(shí)后，陸奶奶在預(yù)計(jì)時(shí)間內(nèi)完全清醒，而且沒有任何不適感，“檢查前還很擔(dān)心，怕自己吃不消，沒想到睡了一覺就好了，啥感覺也沒有?！标懩棠虒?duì)整個(gè)檢查過程很滿意，并欣然答應(yīng)了和汪主任拍照留念。
無痛分娩
今年3月7日，建德醫(yī)院產(chǎn)科開展無痛分娩，當(dāng)日麻醉科主任汪三岳為正在分娩的葉女士打了無痛針，隨后10個(gè)小時(shí)，汪主任一直監(jiān)測(cè)著產(chǎn)婦的各項(xiàng)指征，直到產(chǎn)婦順利分娩后才默默結(jié)束一天的工作，此時(shí)已經(jīng)是晚上11點(diǎn)。
而接受了無痛分娩的葉女士分娩后感覺很好，“開到兩指感覺已經(jīng)痛的承受不住了，上了無痛之后感覺就好多了，還睡了一覺，生的時(shí)候也使得上勁了，感覺很棒?！?nbsp;
有了分娩鎮(zhèn)痛技術(shù)“加持”的全產(chǎn)程，可以看到產(chǎn)房的媽媽不再是撕心裂肺、蓬頭垢面的樣子，產(chǎn)婦在宮縮的同時(shí)，還可以輕松地刷刷手機(jī)，和家人愉快地聊天，或者睡個(gè)香甜的覺……享有有尊嚴(yán)地分娩，也無須對(duì)產(chǎn)痛和生產(chǎn)過程留下心理陰影，不少媽媽評(píng)價(jià)，無痛分娩能讓人“從地獄瞬間回到人間”。
無痛支氣管鏡
楊大伯因誤食雞骨頭到建德醫(yī)院就診，檢查中醫(yī)生又通過支氣管鏡檢查發(fā)現(xiàn)，雞骨頭大概在右肺下葉。醫(yī)生建議楊大伯進(jìn)行支氣管鏡取出。
但由于楊大伯有高血壓病史、血小板較低，取出過程稍有不慎就會(huì)有較大的出血風(fēng)險(xiǎn)。加上患者有劇烈咳嗽，直接影響異物取出。此時(shí)汪主任提出了會(huì)診建議，因此他與治療團(tuán)隊(duì)探討研究，決定給楊大伯行特殊喉罩全麻下支氣管鏡取異物。
汪主任與其治療團(tuán)隊(duì)對(duì)楊大伯行全麻，置入特殊喉罩，后用支氣管鏡深入楊大伯的右支氣管中定位異物，由于全麻下患者鎮(zhèn)靜，給支氣管鏡取出過程墊定了良好的基礎(chǔ)，歷時(shí)40分鐘時(shí)間，呼吸內(nèi)科醫(yī)師很快將異物完整取出。“咳嗽馬上就好了，也不痛苦！太神奇了！” 去除異物的楊大伯精神矍鑠，感激萬分。
以上只是舒適化醫(yī)療在我院全面開展的一個(gè)縮影，無痛人流、無痛宮腔鏡、無痛膀胱鏡……“離開手術(shù)室，我們麻醉醫(yī)生技術(shù)和能力的展示和應(yīng)用會(huì)越來越多、越來越普遍，使患者得到生理和心理的愉悅、舒適?！蓖羧勒f。
建德醫(yī)院在經(jīng)過兩次JCI洗禮后，患者的權(quán)利這一觀念早已深入人心，其中一條就是患者有減輕痛苦的權(quán)利，也是舒適化醫(yī)療中的一條標(biāo)準(zhǔn)，這而這個(gè)任務(wù)大部分落在了麻醉醫(yī)師的身上。
可能你在感激主刀醫(yī)生完美完成了你的手術(shù)，可能你在稱贊?rùn)z查醫(yī)生的手法嫻熟，可能你感慨產(chǎn)科醫(yī)護(hù)迎接的一個(gè)個(gè)新生命時(shí)，都缺少不了麻醉醫(yī)生在一旁的專業(yè)支持，從送你進(jìn)入安穩(wěn)的夢(mèng)鄉(xiāng)，到堅(jiān)守至你醒來，他們?nèi)瘫ｑ{護(hù)航。中國(guó)麻醉周，向所有建德醫(yī)院的麻醉醫(yī)師致敬！（通訊員 方滋）
